《抗微生物药物敏感性试验 抗菌药物折点建立技术规范 第2部分: 抗菌药物流行病学界值(ECOFF)的确立方法》由TC136(全国医用临床检验实验室和体外诊断系统标准化技术委员会)归口上报及执行,主管部门为国家药监局。
目前国内相关的文件有国家药品监督管理局发布的《抗菌药物折点研究技术指导原则》,该指导原则以描述原则为主,未具体描述操作细节,在实施层面具有一定难度。
欧洲药敏试验委员会EUCAST介绍了详细的ECOFF制定操作步骤,如ECOFF设定所需数据的标准,ECOFF设定的标准和方法等。
本文件将重点参考EUCAST 标准操作规程《MIC分布和流行病学临界值(ECOFF)的设定》和国家药监局文件《抗菌药物折点研究技术指导原则》。
收集的微生物可来自人类来源、动物来源、抗菌药物耐药性监测研究等各方面的菌株。
整体的MIC或抑菌圈直径分布必须包括至少100个推定的野生型分布中的MIC值。
使用目测和计算两种互补的方法来设置MIC值的ECOFF。
目测检查野生型分布是一个对数正态分布,在大多数情况下将99%的分离株包含到推定的野生型中。
同时使用ECOFFinder程序来计算,使用基于累积的对数正态分布的迭代统计曲线拟合方法。
使用目测法来设置抑菌圈直径的ECOFF。