国家标准计划《人身保险伤残评定标准及代码》由TC180(全国金融标准化技术委员会)归口上报,TC180SC1(全国金融标准化技术委员会保险分会)执行,主管部门为中国人民银行。

主要起草单位 中国保险行业协会中国法医学会

目录

项目进度

基础信息

计划号
20171820-T-320
制修订
制定
项目周期
12个月
下达日期
2017-10-11
申报日期
2016-04-08
公示开始日期
2016-09-05
公示截止日期
2016-09-20
国际标准分类号
03.060
03 社会学、服务、公司(企业)的组织和管理、行政、运输
03.060 金融、银行、货币体系、保险
归口单位
全国金融标准化技术委员会
执行单位
全国金融标准化技术委员会
主管部门
中国人民银行

起草单位

范围和主要技术内容

新标准首次在保险行业残疾标准制定中引入ICF的理论和编码系统,并结合国内实际情况进行了相应调整,创造性地扩展了身体结构编码以及身体结构、身体功能的限定值编码。 在人身保险残疾覆盖门类、条目和等级设置方面,新标准进行了充分“扩容”。覆盖范围方面,新标改变了原标准以肢体残疾、关节功能丧失为主的情况,增加了神经精神和烧伤残疾,扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围,覆盖了包括神经系统、眼耳、发声和言语、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等结构和功能等8大门类。新增了对心脏、肺、肝、脾、胃、胰等胸腹脏器和肠结构损伤的20余种残疾状态条目;由于意外事故而造成的烧伤等皮肤残疾也纳入了新标准的保障范围。其次,在条目描述方面,新标准删除了原标准中“中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍”等无明确医学界定的模糊描述,明确增加了智力功能障碍、植物状态等残疾状态。此外,在残疾等级和残疾条目设置方面,新标准则扩展增加至10个伤残等级共281项伤残条目。 在代码方面,新标准主要包括两个成份:身体功能和身体结构,在每种成份的编码前均指定一个首字母,b用于身体功能,s 用于身体结构。新标准按照ICF分为8个大类,每个大类分为身体结构一级分类和身体功能一级分类,在身体结构或身体功能的一级分类下又分为二级或三级或四级小类。此外新标准对ICF的编码根据国内实际情况进行了必要的拓展,包括扩展身体结构编码、扩展身体结构及身体功能的限定值。 新标准在伤残分类、残情条目以及保障覆盖范围上均处于世界同业标准的先进水平,新标准在标准架构、标准内容、等级设置和伤残代码等方面具有完全的自主知识产权,并成为了世界范围内第一个使用ICF理论体系及编码系统的保险行业残疾标准。

行地标转化

标准名称:人身保险伤残评定标准及代码 标准编号:JR/T 0083-2013