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国家标准计划《健康信息学 健康体检基本内容与格式规范》由 424-cnis(中国标准化研究院)归口 ,主管部门为国家市场监督管理总局

主要起草单位 中国标准化研究院浙江省卫生信息中心浙江数字医疗卫生技术研究院等

目录

基础信息

计划号
20161337-T-424
制修订
制定
项目周期
24个月
下达日期
2016-10-13
申报日期
2015-10-19
公示开始日期
2016-07-08
公示截止日期
2016-07-25
标准类别
卫生
国际标准分类号
35.240.80
35 信息技术、办公机械
35.240 信息技术应用
35.240.80 信息技术在医药卫生技术中的应用
归口单位
中国标准化研究院
执行单位
中国标准化研究院
主管部门
国家市场监督管理总局

起草单位

目的意义

健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。

健康体检针对健康人群或个体,根据健康需求,按照早发现、早干预的原则,设计选定的综合性的健康体格检查项目所进行的一种筛查。

其目的是了解全身重要器官和生物学指标是否正常,其检查结果对受检者本人身心健康的影响及后期的健康干预活动具有明确的指导意义。

因此,从某种意义上说,健康体检的重要程度并不亚于对疾病的检查。

特别是在大众健康需求日益增加、健康体检队伍蓬勃发展、但服务模式尚未健全的今天,通过实施标准的健康体检以提高体检质量就显得格外重要。

目前健康体检无权威性的国家标准,不同医院体检的内容与结果都缺乏统一的标准指导。

标准的缺失,使得开展健康体检的医疗机构和从业人员参差不齐,缺少一个统一的评价衡量体系。

不同医院体检的检查项目不一,检查方法差别较大,使得检查结果无法通用,收费差别也很大。

以至于在同一时期的公务员录取、招工、驾驶员、出入境等活动的体检结果不能通用,重复体检的现象广泛存在。

再者,体检项目的数据结果标准也缺乏一致性,如数据单位不统一、检查结果不能通用,如有些医院体检报告中的血压用mmHg表示,而另一些医院体检报告中的血压则用Kpa 来表示,这也导致了报告的结果在不同医院之间不能通用。

标准的缺失导致目前国内医院的健康体检大多不很规范,调查发现,不同的医院检查项目有多有少,收费标准不统一。

收费标准不统一的原因,还在于各个单位对于医疗服务价格的理解不同,因此执行结果也不同。

此外,收费标准不统一的原因,还与同一检查项目的检测有多种手段和方法有关,各单位采购耗材的价格不一,导致收费有不同的标准,这类收费虽然都是符合相关规定,不属于多收费,但不利于新医改提倡的缓解“看病贵”政策的实行。

只有规范健康体检流程,统一检查项目,各单位各项目收费标准不得高于新医疗服务价格的收费标准,才能实现收费标准统一。

建立健康体检标准,能够规范不同医院之间的健康体检项目,实现体检结果的共享,并持续改进健康体检服务,造福人民。

范围和主要技术内容

目前国内的数字化健康体检还处于起步阶段,基础还很差,多数体检机构由于经费不足,认识上存在偏差,上舍不得投入,还没有成熟的理论指导。为使我国数字化健康体检系统能够有序的发展,适应当前发展趋势,有针对性地进行系统理论基础的研究势在必行,主要包括以下几个关键问题的研究: (1)数字化健康体检标准研究。虽然数字化医院的研究较数字化健康体检早些,但二者毕竟有很大区别,我们可以学习和借鉴数字化医院的有关理论,来制定数字化健康体检的标准。 (2) 电子病历XML应用体系研究。要实现病人一生全电子病历的目标,势必要求有一种标准化的电子病历数据格式,XML内在的灵活性和开放性使之成为定义电子病历数据标准的格式首选。相应地,在XML电子病历数据标准上,需要有针对医疗XML数据的一整套编辑、阅读、传输、转换的应用体系,该应用体系的研究将为电子病历系统的研发提供应用基础。 (3) 数字化健康体检机构与数字化医院对接研究。通过提供一系列数据高速传输、数据检索、计算机可视化等技术支撑,为进一步诊疗提供开放性的应用平台。如远程医疗(Telemedicine)是当今世界上一个十分重要而又快速发展的医学和通信技术两大领域相结合的产物,各健康体检机构可以利用这一技术,开展远程医学教学、远程医学情报检索、远程会诊和咨询、远程预防医学教学等应用。运用包括卫星传输、光纤通信、电视传播等一系列现代通信技术,结合计算机图像处理技术,使远隔千里的患者和医生可以通过双向同步动态图像和语音的传递系统进行面对面的交流。从而使患者在异地就能够得到国内一流医学专家的诊断和咨询。 制定标准的主要原则是:一是尊重科学,尊重医学专家的意见,将体检标准与能否正常履行职责相结合,体现公务员职业和职位的一般要求;二是兼顾各方利益,既要维护广大考生的合法权利,也要兼顾公务员队伍建设的需要,真正体现以人为本;三是注重可操作性,既便于医生作出判断,也要在实践中行得通。